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随着人们生活水平的不断提高，肥胖患者也越来多，肥胖的孕妇也越来越多，给产科医生、麻醉医生带来了更大的挑战。

近日，息县人民医院妇科、产科、手术室、新生儿科再次联手成功为一重度肥胖孕妇实施剖宫产手术，平安诞下一名重约7.6斤的健康女婴。

李女士，31岁，初产妇，身高160cm，体重达228斤，孕39+3周，肥胖，考虑到产妇自身安全及产妇自己要求，决定行剖宫产术。

对于肥胖孕产妇，行剖宫产术风险比正常孕妇增加2-3倍，并且麻醉难度极大，常用麻醉针很难到达椎间隙。对于这个新的挑战，妇产科、手术室医护人员充分评估这位重量级准妈妈的手术风险、麻醉风险，做好一系列应急预案，并与产妇及家属做好充分沟通。

该产妇过度肥胖，背部脂肪太厚，很难做到摆放正常麻醉低头屈膝弓背体位，侧卧位麻醉穿刺难度大，麻醉科周士强医生凭借丰富的经验，最终成功实施椎管内麻醉。

接下来就是剖腹产手术关，一般剖腹产只需要2人，这次由王莉副院长、黄树雪副主任医师、张玲主治医师共同实施手术，王院长选取腹部脂肪最薄处下刀，术中可见产妇的腹部脂肪厚达约8-9cm，高出普通人的2-3倍，厚厚的脂肪让术中的可见范围和操作空间非常狭窄，相关科室通力配合，最终成功在脂肪中“捞出”女婴。

一波刚平，一波又起。解决了麻醉困难，手术难题等，由于产妇腹部脂肪太厚，愈合又是一个问题，神经外科顿德军副主任运用VSD技术，顺利解决了产妇伤口愈合难的问题。

VSD 负压吸引术，它的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面。可有效促进创面愈合，减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在外科，尤其是骨科和烧伤科中应用广泛，疗效显著。（孙林芝）

关键词： 剖宫产术 泡沫材料 息县人民医院